Su distribución en general es igual en ambos sexos,
pero con predominio de abscesos hepáticos en los hombres.
La incidencia máxima se encuentra entre los 2
y 3 años y por encima de los 40 años.
En los lactantes pequeños exista la
posibilidad de infección fulminante.
SINTOMAS
Y SIGNOS
·
Con frecuencia inespecíficos
·
Aproximadamente el 20 % de
los casos son asintomáticos
·
Diarrea , que puede ser
sanguinolenta
·
Dolor abdominal y lumbalgia
·
Hipersensibilidad abdominal
en 83% de los casos graves
·
Hepatomegalia , dolor en el
cuadrante superior derecho y fiebre en casi todos los pacientes con absceso
hepático
ETIOLOGIA
1. Causado
por el parasito protozoo E.histolytica
2. Transmisión fecal –oral
3. La
infección se suele localizar en el intestino grueso, sobre todo en el ciego,
donde se puede formar una masa localizada (ameboma).
4. Infección
extra intestinal cuando el germen invade la mucosa intestinal y accede a la
circulación portal.
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
·
La infección intestinal
grave se puede confundir con una colitis
ulcerosa u otros síndromes de enterocolitis infecciosas, como los producidos
por shigella, salmonella, campylobacter o E.coli entero invasiva.
·
En ancianos la colitis
isquémica puede producir un cuadro similar.
PRUEBAS
DE LABORATORIO
ü El
estudio de las heces suele ser fiable
ü La
biopsia de necesita en algunos casos
ü Se
realiza aspiración del líquido de los abscesos para distinguir un absceso
bacteriano de uno amebiano.
TRATAMIENTO
AGUDO
ü Metronidazol
cada 8 horas por 10 días, para tratar las infecciones intestinales leves a
graves y los abscesos hepáticos amebianos, puede administrarse por vía
intravenosa si fuera necesario.
ü Evitar
los fármacos antiperistálticos en las infecciones intestinales graves para
prevenir el riesgo de megacolon toxico.
ü Los
abscesos hepáticos responden en general al tratamiento médico, pero la cirugía
está indicada ante una extensión del mismo al pericardio o en algunas ocasiones
al megacolon toxico.
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